GLP-1関連製剤を活用した糖尿病予防と美容医療の連携研究の社会的意義
概要
セマグルチドやチルゼパチドは、当初は2型糖尿病治療薬として開発されましたが、その顕著な体重減少効果により、美容医療および予防医学の分野で革命的な可能性を示しています。
これらの薬剤は血糖値を下げ、体重減少を促進する効果があり、糖尿病管理と肥満治療の両方に有効です。
糖尿病予防と美容医療の連携研究は、健康促進と生活の質向上の両方を目指す新たな医療パラダイムを創出する可能性を秘めています。糖尿病発症予防研究会では、肥満傾向がある人が正常体重になることで、糖尿病の新規発症が抑えられることの、その意義を社会に広め、臨床応用と実現化していくための研究会です。さらに、それが美容医療とも深く繋がり、痩身目的も可能としつつ、糖尿病発症も予防策となる、一石二鳥の臨床的手段になることを実証していくための研究会です。
社会的背景と現状
糖尿病と肥満の増加
現代社会において、糖尿病と肥満は世界的な健康課題となっています。GLP-1関連の医薬品は体重減少、糖尿病、および心臓病の治療に承認され、これらの疾患に対する有効な治療選択肢として認識されています。肥満は2型糖尿病の主要なリスク要因であり、両者を同時に管理することは公衆衛生上の優先事項です。
GLP-1関連製剤の多面的効果
セマグルチドとチルゼパチドとは、インスリンと血糖値をコントロールし、満腹感を促進するホルモンを模倣する薬剤です。これらの薬剤は：
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インスリン分泌を増加させて血糖値を下げる
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グルカゴン分泌を抑制し、血糖値の上昇を防ぐ
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胃の排出を遅らせ、食後の血糖値上昇を緩やかにする
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食欲を抑制し、カロリー摂取を減少させる
という作用を有します。
これらの効果により、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するだけでなく、前糖尿病状態の人々の糖尿病発症リスクを低減することが、海外では実証されています。
体重減少効果と美容への応用
セマグルチドとチルゼパチドは肥満治療に高用量で処方されることが一般的で、研究参加者は1年間で平均10%〜15%の体重減少を達成しています。最も効果的なセマグルチドとチルゼパチドは体重の20%以上の減少をもたらすこともあります。両薬剤とも、商品名は、Wegovyとゼップバウンドという名称で、臨床で処方が可能な状況になっています。
この顕著な体重減少効果は、美容医療分野で大きな注目を集めています。体重減少は：
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体型改善による美容的効果
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肌の質と外観の改善
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身体的自信の向上
といった美容上のメリットをもたらします。
広範な健康上の利点
セマグルチドとチルゼパチドは体重減少と血糖コントロールを超えた健康上の利点を持つ可能性があります。最近の研究では、これらの薬剤が、一部の肥満関連の癌、認知症のリスクを減少させる可能性が示唆されています。特に心臓の健康への効果は注目に値し、心臓病リスクの低減に貢献する可能性があります。
糖尿病予防と美容医療連携研究の社会的意義
予防医学と美容医療の融合による新たな医療価値の創出
糖尿病予防と美容医療の連携研究は、従来別々に考えられてきた「健康維持・疾病予防」と「美と若さの追求」という目標を融合させる革新的なアプローチです。
この連携により：
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健康と美容の統合的アプローチ：内的健康と外的美容を同時に追求する新しい医療パラダイムの確立
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予防医学の強化：美容目的の患者層へのアプローチを通じた糖尿病予防の拡大
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患者中心の医療提供：治療効果と生活の質向上を同時に実現する患者価値の最大化
医療経済的効果
セマグルチドとチルゼパチドを活用した糖尿病予防と美容医療の連携は、以下のような医療経済効果をもたらす可能性があります：
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糖尿病関連医療費の削減：効果的な予防介入による将来の糖尿病関連合併症と医療費の削減
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美容医療市場の拡大と新たな価値創出：医学的根拠に基づく美容治療の普及
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医療リソースの効率的活用：予防と美容の両面から患者にアプローチすることによる医療提供効率の向上
研究者らは、セマグルチドとチルゼパチドを高価な長期継続使用ではなく、初期の体重減少期に使用し、その後より安価な代替介入（低コスト薬剤、行動健康プログラム、栄養士のサポートなど）に移行する方法を提案しています。あるいは、その逆のパターンもあります。すなわち、このようなアプローチにより、費用対効果を高めながら健康と美容の両方のメリットを提供できる可能性があります。
将来展望
テクノロジーと治療法の進化
セマグルチドとチルゼパチドは今後も進化を続け、より効果的で使いやすい製剤が開発されると予想されます。
将来的な発展方向として：
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投与方法の改善：より便利な経口剤は既に臨床試験のPhase Lateの段階にあります。
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個別化医療の推進：遺伝的背景や体質に基づいた最適なGLP-1製剤の選択と用量調整（例：リラグルチドは女性のほうが有効でした。）
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デジタルヘルステクノロジーとの統合：オンライン診療システムの、MyMedipro プラットフォームを活用した治療効果モニタリングと患者支援
学際的研究の発展
糖尿病専門医と美容医療専門家の連携研究は、以下のような学際的な研究領域の発展をもたらすでしょう：
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代謝改善と美容効果の関連メカニズムの解明
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年齢関連疾患と美容の関連性の科学的解明
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健康長寿と美容の統合的アプローチの確立
新たな医療・健康産業の創出
セマグルチドとチルゼパチドを中心とした糖尿病予防と美容医療の融合は、従来の医療の枠を超えた新たな産業創出の可能性を秘めています：
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予防美容クリニック：糖尿病予防と美容治療を統合した新たな医療施設
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ウェルネスプログラム：抗肥満治療薬を補完する生活習慣改善プログラム
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健康美容食品・サプリメント産業：抗肥満治療薬を補完・強化する機能性食品開発
課題と注意点
安全性と副作用管理
米国FDAは2025年2月28日までに、複合セマグルチドで455件以上、複合チルゼパチドで320件以上の有害事象報告を受けており、一部の患者では投与量の誤りによる入院を要する有害事象も報告されています。最も一般的な副作用は消化器系の問題（吐き気、嘔吐、便秘など）です。
アクセスと公平性の問題
セマグルチドとチルゼパチドは高価であり、保険適用範囲も限られているため、すべての人がアクセスできるわけではありません。医療の公平性の観点から、特に予防的使用や美容目的での使用における自由診療の範囲での費用負担とアクセスの問題に対処する必要があります。
結論
セマグルチドとチルゼパチドを活用した糖尿病予防と美容医療の連携研究は、単なる疾病治療や美容改善を超えた、新たな健康価値を創出する可能性を秘めています。
この連携アプローチは、人々の健康増進と生活の質向上を同時に実現し、医療経済的にも大きなインパクトをもたらすでしょう。今後、安全性確保と公平なアクセスに配慮しながら、この革新的な医療領域を発展させていくことが重要です。
短期（1-2年）、中期（3-5年）、長期（6-10年）の具体的な目標とアクションプラン
短期目標（1-2年）
1. 研究基盤の構築
目標1.1: 多領域専門家による研究コンソーシアムの設立
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糖尿病専門医、美容医療専門家、栄養士、運動生理学者、心理学者などの多分野専門家を集めた研究グループの組織化
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日本糖尿病学会に対する意見投稿（編集者への手紙：済み）
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定例の研究会の開催と国内外の関連学会での特別セッション企画
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オンライン研究プラットフォームの構築は、既に、MyMediproにあるので、そのプラットフォームを活用したリアルタイムでの情報・知見共有（既に、MyMediproプラットフォームで実現可能となっている。）
目標1.2: 初期臨床研究の計画と開始
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セマグルチドやチルゼパチド製剤の糖尿病予防効果と美容改善効果を同時に評価する観察研究の開始
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既存の糖尿病クリニックと美容クリニックの患者データベース統合と分析
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予備的研究結果に基づく、より大規模な臨床試験プロトコルの策定
2. 安全性評価と使用ガイドラインの作成
目標2.1: 安全性データの収集と分析
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既存のセマグルチドやチルゼパチド使用者からの副作用・有害事象データの体系的収集
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特に美容目的での使用における安全性プロファイルの詳細評価
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各種GLP-1製剤の糖尿病予防と美容効果のリスク・ベネフィット比較分析
目標2.2: 暫定使用ガイドラインの策定
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糖尿病予防目的と美容目的でのセマグルチドやチルゼパチド製剤使用に関する暫定ガイドラインの作成
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適応対象者の選定基準と除外基準の明確化
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用量設定、投与期間、モニタリング方法に関する推奨事項の提示
3. 啓発と初期教育プログラムの展開
目標3.1: 医療従事者向け教育プログラムの開発
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糖尿病専門医向けのセマグルチドやチルゼパチド製剤の美容効果に関する継続教育コース開発
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上記の継続教育コースのツールとしての電子書籍の作成や教育動画の作成
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美容医療従事者向けの糖尿病予防と代謝改善に関する教育モジュール作成
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オンライン学習プラットフォームとセミナーシリーズの実施
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セミナースケジュールを公開するサイトの制作（diabesitys.comにて準備中)
目標3.2: 一般向け啓発資料と情報提供
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セマグルチドやチルゼパチド製剤の正しい理解と適切な使用に関する一般向け「ガイドブック作成」
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ソーシャルメディア情報キャンペーンの実施
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患者支援グループの設立と情報交換の場の提供
中期目標（3-5年）
1. エビデンスの拡充と研究の深化
目標1.1: 大規模臨床研究の実施
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多施設共同無作為化比較試験の実施（糖尿病予防＋美容改善の統合評価）
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長期的な効果と安全性を評価する追跡研究の開始
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特定の患者サブグループ（若年成人、高齢者、妊娠適齢期女性など）に焦点を当てた特殊研究
2. 統合医療モデルの開発と実装
目標2.1: 糖尿病予防と美容医療を統合したクリニックモデルの開発
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パイロット統合クリニックの設立（5-10施設）
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患者フロー、診断・評価プロトコル、治療アルゴリズムの標準化
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統合診療の経済的評価と持続可能なビジネスモデルの構築
目標2.2: 多職種連携チームアプローチの確立
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糖尿病専門医、美容医療専門家、栄養士、心理士などによるチーム医療モデルの構築
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役割分担と連携プロトコルの標準化
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チーム医療教育プログラムの開発と実施
3. デジタルヘルスソリューションの開発
目標3.1: 専用のオンライン診療検索プラットフォームの開発
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セマグルチドやチルゼパチド製剤の使用者向けの、どの医療機関が、いつ、どのような医師が外来枠をオンライン診療であけているのかをしるための、プラットフォームの作成 （GLP1.com にて準備中）。
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患者エンゲージメント向上のためのゲーミフィケーション要素の導入
4. 政策提言と制度整備
目標4.1: 保険適用拡大に向けた提言活動
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予防医療としてのGLP-1製剤使用の医療経済的価値の検証
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費用対効果分析と医療費削減効果の検証研究
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保険者・政策立案者向けの政策提言書の作成と提出
目標4.2: 質の高い統合医療提供のための認証制度設計
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糖尿病予防・美容医療統合クリニックの認証基準の策定
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質評価指標と報告システムの開発
長期目標（6-10年）
1. 医療システム変革と社会実装
目標1.1: 統合医療モデルの全国展開
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糖尿病予防と美容医療の統合クリニックの全国主要都市への展開（100施設以上）
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従来の医療機関との連携ネットワーク構築
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遠隔医療を活用した地方・過疎地域へのサービス提供モデル確立
目標1.2: 医学教育カリキュラムの改革
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医学部・看護学部教育における予防医学と美容医療の統合的アプローチの導入
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専門医・認定医制度への統合医療概念の導入
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継続的専門教育プログラムの体系化と必須化
2. 次世代治療法・製剤の臨床応用
目標2.1: 新規GLP-1関連治療法の臨床応用
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Glucagon/GLP-1/GIPトリプル作動薬など次世代製剤の臨床応用研究
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経口剤など投与法の利便性向上
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局所適用製剤など美容効果特化型製剤の開発
目標2.2: 併用療法の最適化研究
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セマグルチドやチルゼパチド製剤と他の治療法（栄養療法、運動療法、他の薬剤）の最適併用法の確立
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ライフステージに応じた治療戦略の開発（若年期、中年期、高齢期）
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遺伝子型に基づく個別化治療プロトコルの確立
3. グローバル展開と国際協力
目標3.1: 国際共同研究ネットワークの構築
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アジア・欧米の研究機関との共同研究プラットフォーム構築
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国際的な患者レジストリと長期追跡システムの確立
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多民族・多地域におけるエビデンス構築
目標3.2: 国際ガイドラインの策定と標準化
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WHO・国際糖尿病連合（IDF）などと連携した国際ガイドラインの策定
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グローバルな質指標と評価システムの確立
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低中所得国向けの適応モデルの開発支援
4. 新産業創出とイノベーションエコシステム構築
目標4.1: ヘルスケア新産業の創出促進
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予防美容クリニックチェーンの事業化支援
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セマグルチドやチルゼパチドの作用を補完・増強する機能性食品・サプリメント開発
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ウェアラブルデバイス・ホームケア機器との連携製品開発
目標4.2: 研究開発エコシステムの構築
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アカデミア・産業界・医療機関・患者団体の協働プラットフォーム確立
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スタートアップ支援・インキュベーションプログラムの展開
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オープンイノベーションによる知識・技術共有の促進
実施体制と推進戦略
1. 組織体制
推進組織の設立
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「セマグルチドやチルゼパチド製剤活用予防美容医療研究推進機構」（仮称）の設立
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産学官連携の運営委員会による意思決定
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複数の専門部会（研究開発、臨床応用、教育啓発、政策提言など）による活動の推進
ステークホルダーの巻き込み
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学会・医師会などの専門団体
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製薬企業・医療機器メーカー
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保険者・政策立案者
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患者団体・市民代表
2. 資金調達戦略
複合的資金源の確保
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公的研究費・補助金の獲得（厚生労働科学研究費、AMED研究費など）
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産業界からの研究助成・共同研究資金
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慈善団体・財団からの助成金
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クラウドファンディングやソーシャルインパクトボンドの活用
持続可能な資金モデルの構築
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知的財産の創出と活用による収益化
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教育・研修プログラム収入
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認証・認定制度運営による収入
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コンサルティングサービスの提供
3. 評価とモニタリング
進捗管理システム
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定期的なマイルストーン評価（四半期・年次）
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KPI（核心業績評価指標）の設定と追跡
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独立した評価委員会による外部評価
成果の可視化と共有
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オープンサイエンスによる研究データの共有
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定期的な成果報告会・シンポジウムの開催
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ウェブサイト・SNSを活用した情報発信
結論
セマグルチドやチルゼパチド製剤を活用した糖尿病予防と美容医療の連携は、単なる医学的イノベーションを超えた社会変革の可能性を秘めています。本ロードマップで示した短期・中期・長期の段階的目標に沿って取り組みを進めることで、個人の健康増進と美容向上を同時に実現する新たな医療パラダイムが確立されるでしょう。この取り組みは、医療の質向上、医療費削減、新産業創出など多面的な社会的価値をもたらし、超高齢社会における健康長寿と生活の質向上に大きく貢献することが期待されます。
